二瓶 健次 先生

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体の部位アドバイス - 歯に関すること

虫歯2歳1ヵ月
寄せられたご相談

黒くならない虫歯の進行止めの薬はないのでしょうか。

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2歳1ヵ月の女の子ですが、前歯2本の間に虫歯ができてしまいました。歯科医院で診てもらったら「進行止めを塗って様子を見ましょう」とのことだったのですが、黒くなるのでとりあえず塗らずに、歯みがきと自宅でのフッ素塗布で様子を見ることになりました。
黒くならない進行止めは、ないのでしょうか? 前歯が黒くなると目立つので、この先本人が気にしないかという心配もあります。

先生からのアドバイス
池田 正一 先生

残念ながら、黒くならない虫歯の進行止めの薬はありません。塗らないのでしたら、毎月定期的に歯科医によるチェックを受け、治療ができる年齢になるまで、観察してもらうとよいでしょう。

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虫歯の進行を抑制する薬は、現在のところフッ化ジアンミン銀(フッ素と硝酸銀を混ぜたもの)しかありません。これは虫歯の部分に銀の膜を作り、それ以上虫歯が進むのを遅らせる働きをします。
銀の食器が黒くなってくるように、そこについた銀が酸化して黒くなるのです。大変有効な薬ですが、残念ながら黒くならない虫歯の進行抑制剤はありません。
ご心配のように、黒くなったのを気にするお子さんもいます。また逆に黒くなった所を早く治そうねと治療や虫歯予防の動機づけになる場合もあります。

そこで、しばらくは歯科医院で月1回の定期健診を受け、虫歯の進み具合をチェックしてもらいましょう。その間、前歯2本の間に食べ物や歯垢(しこう)がたまると、虫歯が進むので、毎食後歯ブラシやフロス(糸ようじ)で丹念に取ってあげると、相当に進行を遅らせることができます。
また、何回か歯科医院に通って、本人が慣れてくると、案外早く治療ができるようになるかもしれません。
それでも歯科医が診て、虫歯がどんどん進んで行くようなら、治療ができるまでの短期間の処置と考えて、フッ化ジアンミン銀を塗ってもらうとよいでしょう。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


池田正一

東京歯科大学・同大学院卒業。1968年から1971年まで神奈川歯科大学小児歯科講師、 1971年6月から神奈川県立こども医療センターに勤務 、2005年3月まで同センター歯科部長。 小児歯科学、障害児歯科学が専門。2005年4月より現職。