二瓶 健次 先生

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体の部位

体の部位アドバイス - 耳・鼻・のどに関すること

耳について2歳3ヵ月
寄せられたご相談

最近よく聞き返されるようになりましたが、どうやら聞こえにくいようです。耳掃除をしてみましたが変わりません。このまま様子を見ていていいでしょうか。

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最近、話をしていて「え?」と、よく聞き返されるようになりました。言葉や言い回しがまだ難しいのかと言い直したりもしましたが、どうやら聞こえにくいようです。普通の声量でもそばにいると聞こえますが、ちょっと距離をおくと聞こえないようです。ひそひそ話も聞こえないようです。耳掃除をしてみましたが変わりません。このまま様子を見ていていいでしょうか。

先生からのアドバイス
土橋 信明 先生

鼓膜の内側の中耳腔(ちゅうじくう)に水がたまる滲出性(しんしゅつせい)中耳炎を起こしている可能性が高いと考えられます。耳鼻咽喉(いんこう)科を受診し、必要な治療を行うことをおすすめします。

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お子さんの鼻の状態はいかがでしょうか? 鼻水が多かったり、鼻詰まりが目立ってはいませんか? 
小さなお子さんの聞こえが悪くなった場合、そのほとんどは滲出性中耳炎が原因と考えられます。鼻の炎症やアデノイドの影響で、鼻と中耳をつなぐ耳管の機能が低下し、鼓膜の内側の中耳腔の圧力の調節機能がうまく働かなくなって、中耳の粘膜から水分がしみだしてきてたまった状態になり、たまった滲出液が正常な音の伝導を妨げることで、聞こえが悪くなる病気です。
小さなお子さんでは比較的ポピュラーな病気で、炎症やアレルギーの影響も受けるため、鼻の炎症を伴う風邪のあとなどに起こることも多いようです。

診断は、鼓膜の状態を観察すれば比較的容易ですし、ティンパノグラムという鼓膜の動きを調べる検査でも、特徴的な結果が得られます。軽い耳痛を伴う場合もありますが、多くは軽度の聴力低下以外に目立つ症状は認めません。
一度耳鼻咽喉科を受診して、滲出性中耳炎の有無をチェックし、必要に応じて治療を受けることが望ましいと考えます。日常生活に支障がない程度の軽度の難聴であっても、症状が長く続くようであれば、言葉の発達に影響したり、集中力が低下したりするなどの影響が出る可能性があります。

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