二瓶 健次 先生

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食物アレルギー3歳1ヵ月
寄せられたご相談

血液検査でアレルギー反応を認められたものでも、特に症状が出なければ普通にとり続けて大丈夫でしょうか。

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食物アレルギーの子の食事についての相談です。血液検査でアレルギー反応を認められたものでも、特に症状が出なければ、普通にとり続けても大丈夫なのでしょうか。
嘔吐(おうと)など、体の反応の激しかった卵白・卵黄は徐々に慣らしてきましたが、大きくなるにしたがって食べられるものが増え、特に何も起こらない小麦などは最近、毎朝食べるようになっています。
この子の産む子どもへの影響のことなどを考えるとアレルギー体質を助長させることにならないかと、ふと心配になります。

先生からのアドバイス
大矢 幸弘 先生

アレルギー反応が認められたものでも、症状が出なければ普通にとり続けてかまいません。

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血液検査でアレルギー反応(特異的IgE抗体が陽性あるいはヒスタミン遊離試験が陽性という意味)が認められた場合でも、その食物を食べて何も症状が出ないのであれば普通にとり続けてかまいません。
なぜなら、少しずつ慣らしながら食べていると経口免疫寛容というメカニズムで、特異的IgE抗体が陽性でも口から摂取した場合に体がアレルギー反応を起こさなくなることが多いからです。
ですから将来のことを考えると、アレルギー反応を起こさないようになってきた食物はなるべく食べるようにした方がよく、アレルギー体質を助長することはほとんどないでしょう。

ただし、せっかく食べられるようになっても、最初のうちは1週間以上食べない期間ができると経口免疫寛容が失われてしまうこともありますので、しばらくは、週に数日でも食べた方が無難です。

また、皮膚や肺など消化器系以外から抗原が入った場合は経口免疫寛容が機能せず、アレルギー反応を起こすこともあります。ですから、アトピー性の炎症のある場所のように皮膚のバリアが低下していたり皮膚に傷があるお子さんの場合には、小麦粘土で遊ばせたり、口のまわりに食物をつけたままにしておかない方がよいでしょう。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


大矢幸弘

名古屋大学卒業後、名古屋大学小児科、国立名古屋病院小児科を経て、 1995年から国立小児病院アレルギー科、2002年から国立成育医療センターアレルギー科医長として勤務。 小児の喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど小児アレルギーが専門。