二瓶 健次 先生

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病気と予防アドバイス - その他のアレルギー

食物アレルギー3歳5ヵ月
寄せられたご相談

アレルギー検査で、牛乳と卵白が陽性でしたが、それらを食べなくても症状が出ることがあります。

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先日アレルギー検査をしたところ、牛乳と卵白が陽性でした。それらを食べないようにしていても、症状が出ることがあって、乾燥が原因かもしれないと言われたのですが、食物アレルギーの症状なのか、乾燥肌が原因のものかを見分けるのは難しいのでしょうか?
牛乳などは飲ませたいのですが、やはり避けた方がいいのでしょうか? 豆乳なども試しましたが、飲みづらいようです。またなるべくジュースなどは飲ませたくありません。4月から幼稚園に通うようになると、牛乳は除いてもらえるようですが、プールの授業が始まります。
塩素のプールに入るにあたって注意することがあったら教えてください。薬はふだんは保湿剤を、赤くなり症状が出るとステロイド入りの薬を使っています。

先生からのアドバイス
大矢 幸弘 先生

アレルギーの血液検査で陽性になった食物がアトピー性皮膚炎の原因とは限りません。

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乾燥肌があり、弱めのステロイドや保湿剤を使用されている様子から推察すると、乾燥性皮膚炎、もしくは軽症のアトピー性皮膚炎かと思われます。
アレルギー検査をすると牛乳や卵白が陽性に出ているお子さんは結構多いのですが、皮疹(皮膚症状)の原因であるという証拠にはなりません。一般的にアトピー性皮膚炎のお子さんは、牛乳や卵白の抗体が陽性になっていることが多いのですが、控えても症状が改善しないことが比較的多いようです。

一方食物アレルギーが原因である場合は、食べれば症状が出ます(血液検査が陽性というだけでは食物アレルギーの診断はできません)。ですからご相談のお子さんの場合、牛乳や卵白の食物アレルギーの可能性は低いと思われます。

アトピー性皮膚炎の原因は単純ではなく、乳幼児期に育てられた環境や食物そして感染など非常に多くの因子が関係しています。血液検査で原因がわかるほど単純ではなく、非常に複雑な多因子性疾患であると専門家は考えています。
食物アレルギーを合併していないかたの場合は、たとえ血液検査が陽性でも食物制限は不要です。ただ、食事内容としてはなるべくおなかの善玉菌が増えるような食事が望ましいので、ジュースを制限なく飲ませることは控えた方がよいでしょう。

プールの塩素対策は可能です。あらかじめシーズンに入る前にステロイドと保湿剤で皮膚をきれいな状態にコントロールしておき(ここがミソ。がさがさの皮膚のままワセリンを塗ると、ベタベタたくさん塗る必要があり、目立つのでいやがられることが多いのです)、プールに入る日には白色ワセリンを塗ると、塩素による皮膚の悪化をかなり防ぐことができます。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


大矢幸弘

名古屋大学卒業後、名古屋大学小児科、国立名古屋病院小児科を経て、 1995年から国立小児病院アレルギー科、2002年から国立成育医療センターアレルギー科医長として勤務。 小児の喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど小児アレルギーが専門。