二瓶 健次 先生

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アレルギーについて2歳10ヵ月
寄せられたご相談

ダニとハウスダストにアレルギーがあると言われ、減感作療法をすすめられました。

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2歳10ヵ月の女の子です。5月にぜんそく様気管支炎で入院した際にアレルギー検査をしましてダニとハウスダストが共にクラス5の高値でした。
最近副鼻腔炎(ふくびくうえん)でかかった耳鼻科の先生から、減感作療法をすすめられましたが、まだ幼い娘に週1回数年もの間注射を打ち続けることに抵抗を覚えます。
入院以来ぜんそくの発作は起こっていませんが、このような治療を積極的に受けなければアレルギー体質を改善できないものなのかと悩んでいます。

先生からのアドバイス
大矢 幸弘 先生

現在では一般的に、ダニやハウスダストを減らす対策がすすめられていますが、諸条件が合う場合は、減感作療法を検討してもよいかもしれません。

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アレルギー症状を起こす原因物質のエキスを、注射などでごく微量を体に投与し(経口で行う場合もあります)、長い時間をかけて少しずつ投与量を増やして、体が原因物質に反応しなくなるよう誘導する治療法を「減感作療法」と呼びます。
ダニやハウスダストのように、日常生活の中で皆無にはできない抗原(アレルギーのもととなる物質)には、減感作療法によって体質を変えていくという考え方で、昔からの治療法のひとつとして存在します。

しかし、以下の5つの理由などから、現在の日本の小児科ではダニやハウスダストの減感作療法を積極的に行う病院はずいぶん減りました。
1.効果が出るまでに何年もかかる
2.多くの子どもがいやがる注射を続けなくてはならない。
3.必ずしも全員が成功するわけではない。
4.将来もっと効率的で安全な減感作療法が開発される可能性がある。
5.ぜんそくはガイドラインに従った治療を早期から行っていれば、長期の入院治療を必要としないほどに進歩している。

最近では、ダニを通さない特殊高密度繊維の布団カバーを使ったり、掃除などによる環境整備によってダニやハウスダストを減らす対策が一般的に推奨されています。
しかし、従来からの減感作療法にもある程度の効果があるのは事実ですから、お子さんがいやがらないことと、定期的に何年も通い続けられる条件が整っている場合は、検討してみてもよいかもしれません。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


大矢幸弘

名古屋大学卒業後、名古屋大学小児科、国立名古屋病院小児科を経て、 1995年から国立小児病院アレルギー科、2002年から国立成育医療センターアレルギー科医長として勤務。 小児の喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど小児アレルギーが専門。