二瓶 健次 先生

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寝返り0歳5ヵ月
寄せられたご相談

最近寝返りをするようになりましたが、母乳を飲んだ1時間後くらいして寝かせると、すぐにげっぷとともに戻してしまいます。また寝るときはうつぶせになってしまいますが、仰向けで寝かせた方がいいのでしょうか?

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最近寝返りをしょっちゅうするようになりました。母乳を飲んだあと1時間くらいは寝させないでいるのですが、もう大丈夫かと思って寝かせるとすぐにコロンとなり、げっぷとともに戻してしまいます。本人はご機嫌のまま、またげっぷして戻すの繰り返しです。寝返り防止まくらも役に立ちません。本人の機嫌がよければ、そのままにしていいものなんでしょうか?
それから、寝るときにうつぶせになって寝てしまいます。まだ仰向けに戻ることができないのですが、やはり仰向けで寝かせた方がいいのでしょうか?

先生からのアドバイス
二瓶 健次 先生

母乳を飲んだあとは赤ちゃんを立位の状態で抱いて背中を軽くたたくようにして、時間をかけて十分「げっぷ」をさせて胃の中の空気を出してあげてください。そうすることにより、母乳を飲んだあと、横にしてからのゲップや嘔吐(おうと)は少なくなります。

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赤ちゃんはミルクや母乳を飲むときに一緒に空気もたくさん飲み込んでいます。勢いよく飲むときはなおさらです。哺乳(ほにゅう)後に少しげっぷをしたくらいでは、胃の中に空気が残っていて、横にするとげっぷと一緒に戻すことがありますので、立位の状態で抱いて背中を軽くたたくようにして、時間をかけて十分「げっぷ」をさせて胃の中の空気を出してあげてください。

ご相談の嘔吐というのは、口の中に母乳が少しもれてくる程度のものでしょうか、それとも「ゲボッ」とたくさん吐くのでしょうか。
口の中に少しもれてくる程度であれば心配はありませんが、哺乳の度ごとに、たくさん吐くようであれば、気管の方に誤飲してしまうことが心配ですし、栄養面でも心配です。

食道と胃との間にはリング状の筋肉があり、これを閉めることにより、胃の中のものが食道の方に逆流しないようしています。この筋肉のしまりが悪いと、一度飲んだミルクや空気が食道の方に逆流しやすく、げっぷや嘔吐を起こす原因になります。このような場合は逆流があるかどうかの検査が必要になります。

いずれにしましても、哺乳の度ごとにたくさん吐くようであれば、一度小児科を受診してください。
なお、この月齢であれば寝るときの姿勢は、うつぶせより仰向けの方が安全とされていますので、まわりに布団を置くなどして、できるだけ、仰向けを心がけてください。吐くようであれば顔を横に向けましょう。

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プロフィール

二瓶健次

二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。