二瓶 健次 先生

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健康管理3歳2ヵ月
寄せられたご相談

3歳児健診で尿に糖が出ていると言われました。これからどんなことに気をつければいいでしょうか。

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3歳の男の子ですが、3歳児健診で、身長・体重も標準、ほかには異常はなかったのですが尿に糖が出ていると言われました。尿は朝一番に採取しました。ふだん果物はよく食べますが、ジュースや甘いおやつはほとんど与えていません。ただ、最近あまりお茶を飲まなくなり、水分が少ないように思います。
糖尿病の可能性がありますか? どんな異常が考えられるでしょうか? すい臓が弱い人が多い家系ですが関係がありますか? これからどんなことに気をつければよいでしょうか?

先生からのアドバイス
二瓶 健次 先生

一度、二次検診を受けて、心配のあるものかどうかを確認してください。

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通常、健診で糖尿や蛋白尿(たんぱくにょう)があったとしても、「糖尿がありました」と言うだけではなく、必ず二次検診をすすめる指示があると思います。

健診というのは少しでも検査に異常があるとそれを拾い上げて、小児科などを受診するようにして(二次検診)、そこで問診、検査をして、まったく心配のないものか、さらに検査が必要か、治療が必要かなどを決めていきます。
このお子さんの場合もおそらく、二次検診をすすめられていると思われますので、まず受診し、どうするかを検討したほうがよいと思います。もし、二次検診のお話がなかったのならば、健診の時点で心配する必要がないと判断されたのかもしれません。

尿の糖は、通常血液の中の糖が高いと、腎臓(じんぞう)から糖がもれ出て尿に糖が検出されるようになります。したがって糖尿病のような場合に常に血糖が高い状態ですと、腎臓を通じて糖が排出され尿糖が見られます。
糖尿病がなくても一時的に甘いものをたくさん食べると急速に血糖が上昇して微量の尿糖が見られることもあります。また、小児などでは、それほど血糖が高くなくても、とくに検査の前に糖分をとったりすると、腎臓が未熟で微量の尿糖が出ることもあります。

ご相談のお子さんの場合も、どの程度の尿糖が出ていたのかわかりませんが、微量であれば、血糖と関連していないものかもしれませんので、心配はなさそうです。
また、最近あまりお茶を飲まなくなったことや水分量が少なくなったということは、糖尿病の症状ではないと思います。
すい臓からのインシュリンの分泌が悪くて糖尿病のかたが多いという家系であれば、現在糖尿病でなくても将来その可能性があるかもしれません。
いずれにしても、尿の再検、血液検査など二次検診を受診されたほうがよいと思います。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。