二瓶 健次 先生

総合監修:二瓶 健次 先生

各専門分野の先生の紹介

体の部位

体の部位アドバイス - 目に関すること

鼻涙管閉塞1歳2ヵ月
寄せられたご相談

眼科で鼻涙管閉塞(へいそく)と言われ、水を通す治療をしてもらいました。治療のあと少し出血し、朝には血のついた目やにが出ますが、この治療は出血するのでしょうか。

相談内容の詳細を見る

生まれてからずっと両目とも目やにが出続けており、小児科からもらった目薬をつけていましたが改善されません。
先日、眼科に行ったところ、鼻涙管閉塞の可能性があるということで、水を通す治療をしてもらいました。
左目はそれで改善されましたが、右目は2日後から少しですが出血し、朝になると血のついた目やにがついています。1週間後に再度受診したところ、右目はまだ通っていないようで再度水を通す治療をしました。
治療後および同じく2日後に出血し、まだ朝になると血の目やにがついています。鼻涙管閉塞の場合、水を通す治療は出血したりするのでしょうか?

先生からのアドバイス
仁科 幸子 先生

水を通す治療では出血を起こすことはまずありませんので、涙道ブジー法による治療ではないでしょうか? 1歳を過ぎるまで鼻涙管閉塞が治らない場合には、高度の閉塞を起こしていることが多く、外来で安全に治療することは難しくなります。長引く場合には専門医に相談し、全身麻酔での処置を受けることをおすすめします。

アドバイスの詳細を見る

「生まれてからずっと目やにが出続けている」「目薬をつけると目やにが少なくなるが、やめるとまた増える」「いつも涙目である」などの症状がある場合、先天鼻涙管閉塞が疑われます。

先天鼻涙管閉塞は、鼻涙管(涙の排出路)の下端にあるハスネル弁の開口不全が原因で、新生児の約6〜20%に見られる頻度の高い病気です。
90%以上は自然治癒しますので、生後2〜3ヵ月までは、点眼薬をつけたり涙嚢部(るいのうぶ:目と鼻の間)をマッサージして様子を見ます。
長引く場合には、まず涙道洗浄(涙道に水を通す方法)を行って、鼻涙管が閉塞しているかどうか診断します。
この涙道洗浄を行うだけで軽症例では改善しますが、多くの場合、涙道ブジー法(涙道の閉塞部位に細い針金のような器具を挿入して開放する方法)を行わないと治りません。「治療後に出血した」ということですが、水を通す治療では出血を起こすことはまずありませんので、涙道ブジー法による治療ではないでしょうか?

涙道ブジー法は、一般に生後6〜7ヵ月までは、外来でお子さんが動かないように押さえて安全に施行できる方法で、通常なら1、2回で完治します。
しかし、お子さんのように1歳を過ぎるまで治らない場合には、かなり高度の閉塞を起こしていると考えられ、外来で安全に治療することは難しくなります。
このような場合には、全身麻酔で涙道ブジー法を確実に施行し、閉塞が高度の場合には、シリコンのチューブを一定期間留置する手術が必要です。
シリコンチューブ留置術を行えば9割以上は完治し、抜くときは外来で簡単に行えます。
涙道がまったく開放不能の場合には、年長になってから、涙嚢鼻腔吻合術(るいのうびくうふんごうじゅつ:骨を削って涙嚢と鼻腔をバイパスする大規模な手術)を検討します。

いずれにしろ、年齢的に外来での処置には限界がありますので、鼻涙管閉塞が治っていなければ、専門医に相談し、全身麻酔での処置を受けることをおすすめします。

関連するQ&A

0歳5ヵ月心の発達
新生児のときから目を合わせようとしません。自閉症...
0歳8ヵ月目について
1日に何度かゆっくり目をギュッとつむっていて、だ...
0歳8ヵ月逆さまつげ
逆さまつげではないかと気になっている。目医者を受...
0歳10ヵ月視力
最近一緒に寝転んで本を読んであげることが多くなり...
0歳10ヵ月あざ・しみ
左目の下にうっすらと青あざがあります。顔の青あざ...
0歳10ヵ月目について
毎日目をこすっていて気になります。
0歳10ヵ月視力
テレビなどを顔をくっつけるほど近くで見ています。...
0歳10ヵ月生活環境
テレビを見せるときに、親はどのようにかかわってあ...
1歳1ヵ月目に関すること
目の瞳孔(どうこう)が常に開いていることが気にな...
1歳1ヵ月斜視
たまに斜視のようになるので、眼科を受診したところ...
1歳2ヵ月鼻涙管閉塞
眼科で鼻涙管閉塞(へいそく)と言われ、水を通す治...
1歳2ヵ月斜視
起床時やお昼寝のあとなど、左目の黒目が外側へずれ...
1歳3ヵ月目に関すること
1本のまつ毛がほかのまつ毛よりも目の内側から生え...
1歳4ヵ月目について
あごをひいて上を見上げたりするときなどに、左目だ...
1歳9ヵ月斜視
1ヵ月くらい前からときどき寄り目をするようになり...
1歳11ヵ月目やに
毎朝左目だけ目やにがひどく、目が開かないことがあ...
2歳目について
テレビを見ているときに、目を細めたりまばたきをよ...
2歳4ヵ月目について
最近まばたきをよくします。逆さまつげなのか、ドラ...
2歳4ヵ月アトピー
アトピー性湿疹(しっしん)と言われ、まぶたの上を...
2歳4ヵ月目について
左目下まぶたにうみをもった赤いはれがあります。跡...
2歳5ヵ月目について
右目に霰粒腫(さんりゅうしゅ)がふたつできました...
2歳5ヵ月目について
白目に紫色の小さな点ができました。ぶつけた覚えも...
2歳6ヵ月目について
目(特に右側)をウインクするようにパチパチします...
2歳7ヵ月目について
絵本や積み木で遊んでいるときに、何色かを聞くと迷...
2歳9ヵ月視力
平面的なテレビばかり見ていると、ものを立体的にと...
2歳9ヵ月目について
生まれたときから左右の目の大きさが違います。簡単...
2歳11ヵ月斜視
まわりの人から斜視ではないかと言われました。もし...
4歳心の発達
言葉が詰まったり突拍子もない話を始めたりすること...
4歳5ヵ月視力
眼科で遠視と乱視と言われ、眼鏡が必要と診断されま...
4歳8ヵ月視力
テレビを見るとき、目を細めたりテレビにだんだん近...
5歳1ヵ月視力
視力検査をしたら0.2でした。近視は治らないと言...
※選択された年齢に絞り込んだ記事を表示しています。
 絞り込みを解除する場合はこちら
Yahoo!ブックマークに登録ヤフー このエントリーをはてなブックマークに追加 はてな

<こどもちゃれんじ>なら お子さまの成長にあった教材を毎月お届け!

無料おためし教材と資料の申し込み