二瓶 健次 先生

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体の部位

体の部位アドバイス - 目に関すること

目について2歳4ヵ月
寄せられたご相談

左目下まぶたにうみをもった赤いはれがあります。跡が残りますか。

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1ヵ月半ほど前から左目下まぶたの左半分にうみをもった赤いはれがあります(子どものつめふたつ分くらい)。一度うみが出たのですが、いまだにしんがあるように見え、赤みは一時より治まりましたが、はれはまだ引きません。かゆみはないようです。
眼科医は子どもが幼いので切開はせず様子を見るとのことですが心配です。皮脂や雑菌がたまった結果とのことで視力などには影響ないとのことですが、跡に残ったりしますか? これからも塗り薬のタリビットを使用しながら様子を見ていて大丈夫でしょうか? 大きな病院で一度診てもらった方がいいでしょうか?

先生からのアドバイス
仁科 幸子 先生

おそらくまぶたの分泌腺(ぶんぴつせん)に細菌が感染して炎症を起こしているものと思われ、抗生物質の点眼薬や眼軟膏(がんなんこう)、ひどいときには飲み薬を使って治療するのが一般的です。繰り返し炎症を起こして赤いしこりができると、跡に残ってしまうこともあるので、場合によっては全身麻酔で摘出する方がよいと思われます。

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お子さんの下まぶたの赤いはれは、おそらく「ものもらい」といわれる麦粒腫(ばくりゅうしゅ)、あるいは急性化膿性霰粒腫(きゅうせいかのうせいさんりゅうしゅ)でしょう。まぶたの分泌腺に細菌が感染して炎症を起こす病気です。
まぶたの炎症だけで治まっていれば、視力に影響することはありませんが、お子さんのように、しばしば再発、慢性化して治りにくくなることがあります。
赤いはれがひどいときには、抗生物質の点眼薬や眼軟膏のほかに、飲み薬で治療をします。一度うみが出てしまうと治りやすくなるのですが、長引く場合には、清潔にして点眼薬や眼軟膏をしばらく使用します。
治るまでに1〜2ヵ月かかることもありますが、やはり、小さいお子さんの場合には、外来で切開することは難しいと思います。繰り返し炎症を起こして皮膚に赤いしこりができると、跡に残ってしまうこともありますので、場合によっては、再発しないように全身麻酔できれいに腫瘤(しこり)を摘出する方がよいと思います。あまり長引くようでしたら、かかりつけ医に再度ご相談した方がよいと思われます。

また、まぶたのはれがひどい場合には、眼窩蜂巣炎(がんかほうそうえん)といって目の周囲組織全体に細菌感染による炎症が及んでいることがあります。この場合には、目の周囲全体がはれて、機嫌が悪くなったり発熱したりします。炎症がどこまで及んでいるか、原因がないかどうか、早急に画像検査(CT、MRI)や血液検査を行って、治療を行う必要がありますので、近くの病院を受診なさってください。治療は、まず入院して抗生物質の点滴をすることになります。

なお、片目に眼帯をすると、視力が発達するために必要な刺激が遮断されて、重症の弱視になることがあります。そうなると、眼鏡やコンタクトレンズを使っても見えにくくなりますので、小さなお子さんには眼帯をしないように気をつけてください。

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