二瓶 健次 先生

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便秘3歳10ヵ月
寄せられたご相談

赤ちゃんのときから便秘で、便秘薬が必需品になってしまいました。そのうち治るものでしょうか。

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ここ半年便秘薬なしで排便することができません。赤ちゃんのときから便秘で、1歳半のころには便秘薬が必需品になってしまいました。
かかりつけの先生はそのうち治るとおっしゃっていますが、とても不安です。最初は水あめみたいなものを処方してもらい、今は粉薬をもらっているのですが、月に4、5回しか便が出ません。
息子は和食が大好きで納豆、緑黄色野菜、根菜(れんこん、ごぼう)小魚、肉より魚など体にいいものばかりが好きで、ヨーグルトも食べますし、青汁も飲みます。食生活の改善と言われるとどうしていいかわかりません。

先生からのアドバイス
二瓶 健次 先生

自然によくなってくるものと思います。あまり気にしないで食生活を楽しんでください。

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便秘で悩まれるお子さんは多いのですが、便秘と言われるものの中にもいろいろなタイプがあります。
長い間慢性的に便秘が続く場合や、つい数日くらい前から便が出にくいといった急性のものがあります。
また、便がやわらかい場合とウサギのふんのようにかたくて便が出しにくいといった場合があります。

お子さんの場合は赤ちゃんのときからということですので、慢性的なタイプのようですが、便はやわらかいのでしょうか? それともかたいのでしょうか。
お子さんの中には便がかたくて、気張っても便を出しにくく、無理をするとおしりが切れてしまい、痛がってますます便をしたがらなくなるということがあります。これが便秘の原因になることもあります。
このようなときは大きくかたくなった便を浣腸(かんちょう)などで出してあげて、排便の恐怖感をなくすことがよいかもしれません。

便をやわらかくするには、繊維性の食物をとることがよいと言われます。お子さんの場合はご相談の内容から十分に配慮されている理想的な食事だろうと思いますので、これ以上気にしなくてよいでしょう。牛乳が便をやわらかくすると言われていますが、最近では牛乳で逆に便をかたくするとも言われていますので、注意が必要です。
その場合は牛乳をやめてみることで便秘が改善したという報告もあります。

どうしても便秘が続くときは、腸の動きを促進する便秘の薬や浣腸などで出してあげることもよいでしょう。また、長期に慢性的に続くときは、肛門(こうもん)で便がたまっていることを感知する力が弱いこともありますので、小児科などを受診してみてください。

一般的には、適切な規則正しい食事、日常生活、適度の運動を心がけることにより、よくなっていきます。

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プロフィール

二瓶健次

二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。