二瓶 健次 先生

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歯について1歳3ヵ月
寄せられたご相談

子ども用の車に乗っていて前に転倒し、前歯にひびが入ってしまいました。

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子ども用の車に乗っていて、前に転倒し、歯と唇を強打してしまいました。受診した結果、レントゲンで左前歯にひびが入っていることがわかりました。少しぐらぐらしているそうです。様子を見て、3ヵ月後に再診と言われましたが、ふだんの生活で気をつけることがわかりません。
食事はりんごぐらいのかたさならかじらせても平気でしょうか? 歯みがきはしてもいいのでしょうか? ほかに気をつけることは、ありますか? ひびは自然に治ることはないでしょうか?

先生からのアドバイス
池田 正一 先生

歯根のひび(破折)はその位置により対応が違いますが、1ヵ月間はりんごの丸かじりなどはやめ、できるだけやわらかいものを食べましょう。歯みがきは行って結構です。

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レントゲン写真でひび(破折)が見られたということは、歯冠(歯茎から出ている部分)ではなく、歯根(歯の根の部分)でのひび割れと思われます。

外傷を受け、歯を強くぶつければ、歯根の破折がなくても歯はぐらぐらします。その際、歯根の破折があると、歯根の先端(根元)に近い所で折れるほど歯の動揺は少なく、歯冠に近い所で折れれば、動揺が大きくなり、ぐらぐらしないように固定が必要となります。
お子さんはひび割れ状態とのこと、このまま様子を見てもよいですが、あまり強い刺激は避けた方がよいでしょう。
したがって日常生活はいつも通りで結構ですが、りんごの丸かじりや、前歯に負担のかかる遊び(かたいおもちゃをかむ)などは、1ヵ月くらいは避けた方がよいでしょう。

ひび割れは自然に治ることもあり、また乳歯は永久歯と交換するため、乳歯の歯根は徐々に吸収され短くなりますので、このまま永久歯に交換するまで、様子を見て問題ないと思われます。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


池田正一

東京歯科大学・同大学院卒業。1968年から1971年まで神奈川歯科大学小児歯科講師、 1971年6月から神奈川県立こども医療センターに勤務 、2005年3月まで同センター歯科部長。 小児歯科学、障害児歯科学が専門。2005年4月より現職。