二瓶 健次 先生

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病気と予防アドバイス - 発疹・かゆみ

じんましん0歳5ヵ月
寄せられたご相談

体と頬(ほお)に3ヵ所、色素性じんましんがあると言われました。せめて頬のしみだけでもなくすことはできないでしょうか?

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皮膚科に行ったら幼児性の色素性じんましんと言われました。体とほおの3ヵ所にしかないのですが、ほおに黒いしみがあるのが気になります。
軟膏(なんこう)をいただきましたがまったく効きません。このじんましんは1ヵ月過ぎたころからあり、いまだ5ヵ月を越えても薄くなりません。むしろ少し大きくなった気がします。
かゆみなどはないようですが、先生が強くこすったところに水ぶくれもでき、それ以来ひきません。もう2週間になります。10歳ごろまでに自然に治癒するというのですが、せめてほおのしみだけでもなくすことはできないのでしょうか。

先生からのアドバイス
馬場 直子 先生

色素性じんましんは、乳幼児に多い良性の皮膚病です。ピークを過ぎれば徐々に薄くなり、小学校へ行くころにはほとんど気にならないくらいになりますが、今すぐ治す方法は切除しかありません。気長に治るのを待ってください。

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色素性じんましんは、生まれつきまたは生後6ヵ月以内に出てくる、赤みを帯びた褐色の、わずかに盛り上がりのある斑状(はんじょう)のあざの一種です。別名、肥満細胞腫(ひまんさいぼうしゅ)、多発するものは肥満細胞症と言います。
じんましんと聞くと、虫刺されのような赤い膨疹(ぼうしん:皮膚が盛り上がった状態)が次々に出たり、引っ込んだり、移動したりという症状を想像しますが、普通のじんましんとは一切関係ありません。ただ、一見したところじんましんに似ていることからつけられた呼び名で、学術的には「肥満細胞腫」の方が正しいのです。

肥満細胞は、血液中や、皮膚の中に誰にでもあり、その細胞が集まって腫瘍(しゅよう)となっているものを肥満細胞腫と言うのです。
なぜこれができるのかはわかっていませんが、この肥満細胞という細胞は、ヒスタミンという化学物質をもっていて、こすったり、温めたりなどの刺激を受けると、ヒスタミンを放出します。ヒスタミンが一斉に出てくると、まわりの皮膚が膨らんで赤くはれたり、水疱(すいほう)ができます。それがちょうど、じんましんのように見えるために、「色素性じんましん」とも呼ばれています。

このとき、出てくるヒスタミンの量が多いと、血液中のヒスタミンの濃度が高まり、全身の皮膚が真っ赤になったり、発汗、発熱、ときには意識消失を起こすことさえあります。そのようなときは、抗ヒスタミン薬を飲むと治ります。

ご相談のように顔にある場合、ふだんはれていないときの褐色斑の色が気になるでしょうが、これも年齢とともに徐々に消えていくものです。すぐに消す方法は薬などではなく、外科的に切除するしかありませんが、それでは手術の傷あとが残ってしまいます。自然に治る予後のよい病気なので、ぜひ気長に待ってください。診断確定のために先生がこすってできた水疱も、1ヵ月もすれば治ると思われますので、心配ないでしょう。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。

プロフィール


馬場直子

神奈川県立こども医療センター皮膚科部長。滋賀医科大学医学部卒業。横浜市立大学医学部皮膚科、横須賀共済病院皮膚科勤務などを経て1994年より神奈川県立こども医療センター皮膚科医長。2002年から現職。横浜市立大学皮膚科臨床教授を兼任。