二瓶 健次 先生

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突発性発疹1歳
寄せられたご相談

突発性発疹(ほっしん)で熱が出たとき、夜寝つくころに体がビクッとなり、目が覚め、を繰り返します。これもけいれんなのですか。

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突発性発疹(ほっしん)になって熱が出たとき、夜寝つくころに体がビクッとなって目が覚めて泣き、また眠るころにビクッとなって泣き、とこれが7回ほど続きました。これもけいれんなのですか。

先生からのアドバイス
二瓶 健次 先生

けいれんではなく、眠る前に見られる生理的な体の動きと思われますが、けいれんと紛らわしいことがありますので、小児科の医師に相談されるのがよいでしょう。

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突発性発疹は乳児期に見られる高熱を出すウイルス性の病気です。
最近はヘルペスウイルス属のウイルスによって起こると言われています。高熱が3日くらい続いたあとに、体に発疹が出るのが特徴です。そのまま治ってしまうことが多いと思いますが、ときに高熱を出しているときに全身、あるいは片側のけいれんを起こすことがあります。

ご相談のお子さんは、寝つくころに体を瞬間的にビクッとするような動きが見られるようですが、寝つく前にはしばしば手足を不随意的に動かしたり、体がビクッとした動きをすることがあります。このような動きは、眠りがある程度深くなり始めたときに、通常でも見られる動きで心配はありません。
また、急激に高い熱が出始めるとき、悪寒戦慄といって、体を震わせるような動作をすることがありますが、痙攣ではありません体を温めながら経過を見てよいでしょう。

しかし、強い動きの場合はしばしばけいれんと間違われることがあります。
乳児で高熱を伴って起こすけいれんの場合は、激しく手足を硬直させ(そのあとは体をがくがくとさせる)、眼球は1点を凝視するような状態が続きますので、よく観察をしてその状態を詳しく報告すれば多くは診断がつきます。
とはいっても、このほかにもさまざまなタイプのけいれん発作があり、睡眠前の動きとけいれんの区別がどうしても難しいこともありますので、一度小児科を受診されて、動きの様子を相談されるのがよいと思います。

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プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。